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“蹼状指”“鸵鸟人”?——并指(趾)畸形需及时治疗
发布时间:2021-04-20 17:15
1. 什么是先天性并指(趾)畸形?
       先天性并指(趾)畸形是指两个或两个以上指(趾)及其相关组织成分先天性病理性相连所导致的畸形,通常是由于正常手指分化和指蹼间隙形成不良引起的,也是最多见的肢体先天性畸形之一。先天性并指畸形男女发病率比例约3:1,约10%的患者有家族遗传史,通常为常染色体显性遗传。中环指并指比率最高,约为50%,其次是环小指并指。


2. 先天性并指(趾)畸形的种类有哪些?
       并指的临床十分多样和复杂,严重者可以五指并指,小手呈铲形、拳状;轻者则指蹼只比常人浅一点,不影响手指分开活动。
解剖学中并指分为简单和复杂型,简单型是指手指的并联只限于软组织,而复杂性并指的手指之间是有骨性融合的。复杂性并指“并”不简单,除了相邻手指的皮肤、软组织相连外,尚有骨、神经、血管、肌腱的相连,这些结构的分离给并指手术造成一定的困难。此外,并指可以表现为更加复杂的形式,如交叉并指、短指并指、多指并指等。


3. 先天性并指(趾)畸形的最佳治疗时机是几岁?
       多指(趾)患儿的最佳手术时机是6个月至1,而并指(趾)患儿的最佳手术时机则是1岁左右。若太早进行分指手术,因患儿年幼手小,手术操作较有难度,兼之手的发育相对较快,植皮区赶不上手指的正常发育速度,形成瘢痕挛缩畸形,需二次或多次手术修复。因此,若并指畸形对手功能影响不大、不明显妨碍手指发育则不宜过早手术。反之,对功能影响较大或明显障碍发育的并指,手术时机可适当提前。

4. 先天性畸形的首要影响因素是遗传吗?
       目前排在先天性畸形的影响因素的首位就是环境因素。绝大部分先天性畸形与环境污染有关,环境污染主要是物理的污染,如接触放射性物质、射线等引起胎儿在怀孕过程发生畸形。还有化学污染,如接触化学物品(天拿水、日用化学品等),都会造成胎儿畸形。还有在胚胎发育期间,特别是前三个月胚胎发育过程中,因为感冒或其他原因服用药品,导致胎儿畸形。而遗传因素对先天性畸形的影响并不大,不到5%。
 
5. 全身麻醉手术对小孩身体有影响吗?
       全麻对宝宝身体有影响是一个医学误区。全麻是全身麻醉的简称,指麻醉药经呼吸道吸入,或经静脉、肌肉注射入体内,在手术中使病患痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱等,这种抑制状态是可控并且可逆的。在手术过程中麻醉师会根据病人的生命体征等情况随时调整麻醉用量,而手术结束后,麻醉会逐渐代谢消失,不会残留于人体,也不会对人体有不良的影响。要注意的是,如果患儿处于感冒或患有呼吸道疾病期间,不宜进行麻醉手术,同时也要了解清楚患儿的出生情况,具体手术情况还需要提前了解患儿的身体情况再做决定。
       创伤显微手外科三区古欣庆主任提醒大家,由于先天性手足畸形的种类和情况繁杂,需要因人而异制定专业的个性化诊治方案,所以,如果孩子不幸患有先天性手足畸形,应该及早到专科医院求诊,由专业医师进行诊断并在适当的治疗时机实施手术矫形,让患儿尽早康复,还患儿一双健康双手,恢复正常的生活及社交。

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