文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅
图/由受访者提供

每个女孩都希望自己拥有一双笔直修长的美腿，14岁的婷婷（化名）也是如此。

因为关节炎导致她原本正常的双腿逐渐变成了O型腿，这让她非常自卑，不愿见人，经过截骨手术矫正后才恢复正常形态。

医生提醒，2岁内孩子O型腿是正常现象，在孩子7岁前一般建议首选佩戴支具、穿矫正鞋等保守治疗方法。若经过矫形治疗，效果仍不明显，再考虑手术治疗。手术年龄应尽量推迟至12岁以后，以降低复发率。

14岁女孩关节炎后变严重O型腿

据婷婷的妈妈介绍，原来婷婷的双腿是正常的，两年前突然出现左膝关节疼痛，在当地医院诊断为关节炎，治疗后关节不疼了，但双腿却成了O型腿合不拢了，医院考虑是双膝内翻，给予了补钙治疗，然而效果不明显，畸形越来越严重，这让婷婷变得自卑而又敏感，不愿出门、不愿上学。于是，他们带婷婷到广州求医。

广州和平骨科医院骨科李辉主治医师说，2021年7月婷婷第一次来就诊时，双膝关节内翻畸形，膝间距增宽约12cm，属于重度畸形，需要手术治疗。

截骨矫形重获笔直双腿

骨科团队经过充分讨论后，为婷婷制定了“双侧胫骨高位截骨+外固定架外固定术”的手术方案。“采用外固定架辅助下截骨矫形，可缓慢纠正畸形，避免神经、血管的并发症，手术也较微创，创伤小。”关节骨科刘春新主任说。

完善相关检查和术前准备后，骨科团队为婷婷进行了手术，手术历时4个小时顺利完成。术后，婷婷的双腿外形恢复正常，康复良好。不久前，婷婷再次来到医院取除了外固定架，看着笔直的两条腿，婷婷不由地露出了开心的笑容。

2岁内孩子O型腿是正常现象

据刘春新主任介绍，“膝内翻”指膝关节以下向内翻转，双侧踝关节靠拢后，膝关节内侧之间留有间隙，即老百姓所说的“O型腿”或“罗圈腿”，其中，单下肢内翻者，称为“D型腿”。

若双膝之间距离小于3cm，属于轻度O型腿；间距为3-5cm，属于中度O型腿；间距在5-10cm或以上，则为重度O型腿。

刘春新主任说，不是所有的O型腿都需要矫正，2岁内孩子O型腿是正常的，并不需要特别去矫正。由于孩子在母体时都是蜷缩着身体的，所以刚出生至2岁的孩子多会有轻度的膝内翻（O型腿），至2岁时膝内翻自行矫正，而2-4岁又逐渐变成膝外翻（X型腿），4岁以后膝外翻逐渐自行纠正。

即大多数孩子会经历“O型腿→正常腿型→X型腿→正常腿型”的过程。一般在7岁后，孩子的腿型会逐渐趋于正常。

12岁后严重O型腿首选手术矫正

那么，是不是所有超过2岁还有“O型腿”的孩子，都需要手术干预呢？并非如此。刘春新主任说，儿童骨头生长主要是靠骺板生长，只要骺板生长没有停止，其内外侧生长依旧不平衡，手术以后相应关节的畸形仍然有可能复发。所以，在孩子7岁前一般建议首选佩戴支具、穿矫正鞋等保守治疗方法。若经过矫形治疗，效果仍不明显，再考虑手术治疗。

但是，双膝间距超过10厘米的严重膝内翻患者，应首先考虑手术。手术年龄应尽量推迟至12岁以后，以降低复发率。

对于病理性的患儿，则需要先明确因何种病症导致腿部畸形，通过医院详细检测以后，在医生的指导下先治疗自身病症，再进行畸形矫正。

来源 | 羊城晚报·羊城派