文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅
图/羊城晚报资料图

进入冬季后，很多人都有泡个脚再睡觉的习惯。糖尿病患者泡脚时要特别注意控制好水温，以免引起足部破溃难以愈合。

每年的11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“教育改变明天”。中国是糖尿病第一大国家，2021年20-79岁的糖尿病人数达1.41亿人。有调查显示，仅有40%的糖尿病人的血糖被控制住，血糖控制不好会给心脏、血管、肾脏、眼睛和脚带来潜在损害。

广州和平骨科医院创伤显微外四科、慢性创面修复专科兰荣玉主任提醒：糖尿病患者除了要控制好血糖外，平时选袜、买鞋、泡脚等生活细节都要格外当心，以免引起足部破溃，而且一旦出现足部破溃要及时到专科就医，及早干预可避免发生截肢悲剧。

足部皮肤发凉、有麻木感要当心

兰荣玉介绍，糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，与下肢远端神经异常和周围血管病变相关。

糖尿病足主要表现为足部皮肤干燥无汗，皮肤温度降低、发凉，感觉减退或缺失。可能出现麻木感、蚁爬感、针刺感、烧灼样疼痛，行走时踩棉絮感，间歇性跛行，足部畸形等。

感知能力下降，更易受伤

糖尿病足患者的感知能力下降，对痛觉、温度不敏感，比如用热水袋烫脚，即使是超过50度的热水也感觉不到烫，过度修剪脚指甲，碰伤，割伤，都不会感觉到多大的疼痛感。这使他们在足部受伤、溃疡后而不自知。

由于糖尿病足初期疼痛值较低，很多患者都不以为然，以为忍一忍就过去了，但是病情严重时可令患者痛不欲生，长期生活不能自理，甚至需要截肢，而且还可能并发败血症、肢体坏疽、冠心病、脑梗塞、脑缺血等致命危险。

糖尿病患者要穿浅色袜子

对于糖尿病足，预防是重要的一环。

兰荣玉表示，糖尿病患者一定要重视对于足部的护理，最好穿浅色袜子，柔软合脚的鞋子，每日检查双足是否有皮肤发红、水肿、起泡、各种损伤、干裂、溃疡、趾甲异常、鸡眼、老茧，检查袜子上是否有血迹，以便及时发现问题。

洗脚时，不要长时间泡脚，以10-20分钟为宜，水温以50度以内为宜，洗完后用毛巾擦干脚趾间的水分，保持脚趾间干爽。

洗脚后如果足跟干裂严重，可以涂抹润肤霜，注意不要涂抹于足趾间或溃疡伤口上。修剪趾甲时，避免边上剪得过深，应预留2-3mm。

购买新鞋时，可选择下午时间。穿鞋前要检查鞋内是否有粗糙的接缝或异物，穿鞋时动作要慢。对于新鞋，最好穿20-30分钟后脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿着时间，以确保及时发现潜在的问题。

如果患足不慎受伤，对于小伤口，可用清水或盐水清洗，轻轻拭干，用医用敷料覆盖，每天更换敷料。若伤口较大或出现溃疡、感染时，要及时到有糖尿病足专科的医院就诊。

提醒：

糖尿病足的治疗是和时间赛跑，必须及早干预，若等到足部溃破出现坏疽再来求治，则已错过早期干预的良机。

因此，在早期出现凉麻、跛行等症状时，就要引起重视，做好预防，而一旦出现腿脚发黑、走路艰难，一定要赶紧就医，以避免截肢等严重后果。

来源 | 羊城晚报·羊城派