经过显微手外科专家长达10多个小时的精心手术，竟然从他陈伯的手上摘除出了数百颗通风石—尿酸结晶颗粒。广州和平骨科医院古欣庆主任提醒广大市民，痛风不止需要药物治疗稳定尿酸，同时还需要重视痛风导致的相关并发症的治疗。

当南都记者在医院公共区域见到正在锻炼的陈伯时，老人已经完成了手术有一个多月的时间。因为当时的创口过大，剔除出来的痛风石过多，老人双手上的伤口仍在缓慢恢复。

对于高尿酸血症以及痛风带来的种种不便，陈伯有着深刻的体会。“自从有了这个痛风石，我已经在广州市多家医院辗转了许久。降尿酸的药物也使用了许多，可就是不见效果。”陈伯告诉南都记者，自己年轻的时候经常以海鲜当饭吃，再加上岭南人特别钟爱的老火靓汤。青壮年时段，还能顶得住。

可八年前，老陈的左手指端关节处开始出现红肿、疼痛，并被诊断为痛风并痛风石形成。陈伯开始长期服用“别嘌呤醇、小苏打”来改善。持续加重的病情，显然已经超过了一般性药物治疗的范畴。老人的双手、双腕、双肘关节乃至双膝、脚踝都开始出现颗粒状包块并且越来越大。严重的时候，甚至要通过口服止痛药物来止痛。

“老人家双手双脚的囊肿越来越大，手指很僵硬，关节也不灵活，平时陆续出现疼痛不适，对日常生活影响蛮大的”，家人对陈伯的病忧心忡忡，想了很多办法都无法缓解。为了解决这个难题，在亲友的介绍下陈伯来到广州和平骨科医院就诊。

该院创伤显微手外科三区古欣庆主任表示，陈伯双手、双腕、双肘、双足及双膝部见肿大性包块，大小不一，双侧拇指、示指屈曲畸形，影响外观及手指主动屈伸活动受限，左小腿下段内侧呈外伤术后样改变，窦道形成，可见分泌物溢出。诊断非常明确：四肢痛风石伴关节畸形、左小腿外伤术后创面未愈，需要行痛风石切除术。根据医生的建议陈伯需要双手双脚分开做手术，先做切除双手的痛风石和解决左小腿创面未愈的问题，过一段时间再切除双脚的痛风石。

虽然做足了充分的术前准备，可真正手术时遭遇到如此众多的痛风石，还是让手术医生吃惊不小。

古欣庆和创伤显微手外科三区周洋医生联合为陈伯进行了手术，术中切开皮肤、皮下组织，完整清除痛风石，矫正手指畸形，指骨骨折复位内固定；把左小腿的骨髓炎病灶清除，填充骨水泥。“期间最艰难的过程，应该就是将藏在关节缝隙里的痛风石清理出来了。一颗颗的进行清除，有时候还需将成片的结晶体剔除下来，那个过程就像矿工在挖矿一样。”周洋医生告诉南都记者，从老陈手部关节剔除的结晶石，就达到数百颗之多。

即便石头密密麻麻，通过10多个小时的认真剔除，老陈的手术还是顺利完成，术后血运良好。接下来只需要控制及维持尿酸到正常水平即可逐渐康复，等过段时间病情稳定就可以做双脚的痛风石切除手术了。目前，陈伯手功能明显改善，而且不再疼痛发作，恢复良好。

古欣庆主任表示，止痛药在治疗痛风急性发作时，只是一种治标方案，很多患者都会觉得吃止痛药就能解决问题，其实这存在很大的谬误。“一般痛风急性期被止痛药挺过去后，痛风石却依然还在，日积月累越来越多，就会像陈伯这样出现手、脚关节畸形，并影响功能。痛风虽然急性发作时起病急骤，但仍然属于慢性疾病，而且是需要长期管理的慢性疾病。”

痛风的危害不仅是急性关节炎反复发作，若是高尿酸血症引起的痛风还会导致血尿酸长期居高不下。当尿酸长期高于正常水平，尿酸盐析出，析出的尿酸盐结晶不仅沉积在关节和骨骼，还会沉积在肾脏、血管壁等处，造成其他的疾病。

古欣庆主任告诫患者，如若患有痛风，早期进行痛风规范治疗，可以避免发展到慢性痛风，痛风石这个阶段。一旦已形成痛风石，切记不要自己剔除，也不要在炎症没有控制的时候去进行手术治疗，要及时到专业医院在医生的建议下进行手术治疗，改善生活质量。

采写：南都记者  王道斌  通讯员  张丽仪

编辑：王道斌