21岁的阿烨（化名）先天右拇指多指畸形，一场意外让他右手受伤，却不料因祸得福，先天的劣势变优势，出院时不但受伤缺损的手指恢复了，畸形的手指也变正常了。现在，阿烨的双手功能正常，外观已与常人无异。

机器压伤致环指末节缺损

2023年2月16日下午，阿烨右手不慎被机器挤压，右拇指、中指、环指顿时疼痛、血流不止。在当地医院止血包扎后，他来到广州和平骨科医院寻求进一步的治疗。

到院后，医生查体发现阿烨右环指末节指体缺损，当即开通手术绿色通道，立即为阿烨进行了清创及人工真皮修复术。

因环指末节缺损，如行残端修整术，患指变短并指甲缺失，处于皮包骨的状态，广州和平骨科医院显微外科团队进行了病例讨论，经过综合评估，决定为阿烨施行“右拇指多指切除，畸形矫正，屈伸指功能重建术”，用多余拇指再造环指末节。

将多指变废为宝修复伤指

该手术方案利用阿烨右拇指多余拇指的特点，将畸形的多余拇指变废为宝，通过游离多余拇指指体“移花接木”到环指，再造环指缺损指体，同时切除多指，截骨矫形，固定指间关节，进行屈伸指功能重建，以确保阿烨手指外观及功能得到最大程度的修复。

经过精巧的手术设计和精心的手术，手术历时3个小时顺利完成。术后，阿烨的右拇指恢复正常形态；右环指伤口恢复良好。

近日，阿烨回院复诊，右拇指、环指形态都恢复正常，功能也恢复良好。

多指再造伤指临床罕见

据广州和平骨科医院专家介绍，手指缺损再造一般是移植足趾或(和)踇甲瓣来再造的。手术全程在高倍显微镜下，先精准选取部分足趾骨骼(或髂骨骨骼)与踇甲瓣，取材后对其进行精确修整，尽可能地保证移植后与正常手指外观相同，然后将血管、神经、肌腱和骨骼及皮肤方面进行再接修复，成功移植到受伤的手指部位。

而阿烨的情况很是特殊，他本身有多指，而手指恰巧受伤缺损需要再造。为了避免移植足趾造成损伤，医务人员在设计手术方案时，便想方设法利用阿烨的多指来修复伤指，这样既能使伤指恢复正常而不造成另外的损伤，同时也矫正了畸形，可谓两全其美，这在临床上是很罕见的。

文｜记者 陈辉 通讯员 李梅
图｜医院提供