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骨折的院前急救小常识
发布时间:2021-04-20 16:56
一、抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅。
开放性骨折一般可用敷料加压包扎止血,止血和创口包扎不宜用未经消毒的水冲刷和外敷药物,绝大部分创口出血在包扎后即可止血,用清洁的布类包扎创口,若有大血管出血,增大压力加压包扎不能止血时,可在创口的近端结扎住止血带,严重出血者若使用止血带止血一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。
 
二.简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。
因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准,如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前:骨折的下肢可同健肢固定在一起。
   上肢骨折:用两块夹(或者木板)别离在上肢表里双侧,加之衬垫(草棉.衣,布)等后,用三角巾(或者布条、绳索)绑好固定,再用一条长三角学巾将上肢小臂弯曲悬吊固定于胸前。
下肢骨折:小腿骨折时,用非相等的两块夹板(从脚根到大腿中部),加衬垫后,在骨折处上下两端、膝下和大腿中部别用布带缠紧,在外侧打结如为大腿骨折,可用一块自腋窝到脚根长的夹板放在伤肢外侧,健肢移向伤肢并列,夹板加衬垫后用布条分段固定伤肢,脚部固定也同小腿骨折

三、搬运要领
1、在搬运患者时,一定要充分支托用夹板固定的患肢,保持局部固定不动。
2、患者安放在救护车上后,先调节氧流量,再接着改用氧气筒式吸氧。
3、救护车在现场等待时,应打开车内空调。
4、保持输液或输血浆通畅,妥善固定好并抬高患者患肢,以利于肢体血液回流,减轻局部疼痛与肿胀。
5、把病人的痛苦降到最低,密切观察患者的神志、生命体征及病情变化并记录。
 

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