29岁的何先生患有痛风石多年，他怎么也没想到，不小心摔跤致右脚肿胀，竟引发骨筋膜室综合征，差点导致截肢。广州和平骨科医院痛风专科主任张建提醒患者，痛风绝非“忍忍就好”的小毛病，痛风石即便看似轻微，也可能引起“大麻烦”，规范的尿酸达标管理至关重要。

意外摔跤引急症，痛风石患者险“失足”

何先生自初中起便患上了痛风，多年来因四肢多发痛风石曾两次进行手术治疗。此次不小心摔跤后，他的右脚出现肿胀，本以为只是普通的外伤肿痛，自行敷了些草药，没想到症状愈加严重，右脚及小腿远端不仅又红又肿，还出现水张力性泡，足外侧原本就有的痛风石破溃感染，进行性肿胀导致足部剧烈疼痛，足趾感觉明显减退。

紧急送往广州和平骨科医院后，张建主任团队经检查确诊，考虑痛风石破溃感染导致了骨筋膜室综合征。

“骨筋膜室综合征是骨科的急症，足部的筋膜室空间封闭，感染和水肿会让室内压力急剧升高，压迫血管和神经，数小时内就可能造成肌肉、神经不可逆坏死，轻则肢体功能障碍，重则就要截肢，必须立即手术。”张建主任表示。

争分夺秒施手术，多步治疗解危机

面对危急的病情，张建主任带领团队立即为何先生进行急诊切开减压，让高压的组织液顺利排出，被压迫的血管恢复血流，为濒临坏死的肌肉和神经保住了生机。

在完成减压的同时，团队对溃烂、感染的痛风石组织进行了彻底的清创处理。由于感染和减压后形成了较大的创面，无法直接缝合，团队采用负压封闭引流技术，有效控制创面感染、促进肉芽组织生长，为后续修复打下基础。

经过前期的切开减压、清创、抗感染、降尿酸及负压封闭引流等一系列治疗后，张建主任团队又为何先生实施了皮瓣移植手术，对足部创面进行了修复。术后，何先生的恢复情况良好，肢体功能也逐步恢复，日前已顺利出院。

痛风石藏大风险，这些隐患要警惕

为何小小的痛风石，会引发如此严重的并发症？张建主任解释，痛风石看似只是影响外观或影响关节活动，实则暗藏多重风险。

当痛风石逐渐增大，表面皮肤会被撑得变薄、血运变差，日常的摩擦、挤压，甚至像何先生这样的轻微外伤，都可能导致痛风石破溃，而破溃的伤口极难愈合，成为细菌侵入的“门户”，引发严重感染。足部骨筋膜室感染后若诱发骨筋膜室综合征，则会引发肢体缺血坏死的严重后果。

张建主任强调，痛风石并非静止的“石头”，若长期放任不管，尿酸盐结晶会持续沉积，不仅会让痛风石越来越大，还会不断侵蚀关节和周围组织，引发各类并发症，严重影响肢体功能。

预防远比治疗重要，痛风管理有妙招

何先生的案例为所有痛风患者敲响了警钟，张建主任表示，痛风是可控制的慢性代谢性炎症疾病，但其破坏力不容小觑，预防远比治疗更重要，而做好尿酸达标管理是核心。

在药物治疗上，痛风石患者需在医生指导下，坚持降尿酸治疗，将血尿酸长期稳定控制在300μmol/L以下，这是让现有痛风石软化、缩小甚至消失，预防新痛风石形成的唯一途径。

日常护理中，患者切勿自行用手挤压、用针挑破痛风石，也不要使用偏方外敷，避免引发皮肤破溃和感染；若发现痛风石部位皮肤发红、发热、变薄，或有破溃倾向、疼痛突然加剧，需立即就医。

同时，痛风患者还要警惕骨筋膜室综合征的紧急信号，若痛风急性发作时，肢体末端出现麻木、发紫、感觉减退、皮肤紧绷发亮等情况，需即刻前往医院急诊。此外，低嘌呤饮食、多喝水、定期复查，也是痛风患者守护关节健康、避免严重并发症的重要基石。
文章来源：南方+